|
Колиты
Колитами называется группа
воспалительных заболеваний толстой и прямой кишок, вызванных
различными причинами, имеющих различный механизм
возникновения и развития, но имеющих большое количество
сходных черт в своих клинических проявлениях. Это сходство
обусловлено строением и функциями толстой кишки: начальным
отделом толстой кишки является слепая кишка, расположенная в
правом нижнем отделе брюшной полости; далее следует
восходящий отдел ободочной кишки, расположенный вертикально
вдоль правой стенки брюшной полости. В подпеченочном
пространстве кишка совершает изгиб влево (т. н. печеночный
угол), переходя в поперечный отдел ободочной кишки.
Последний расположен горизонтально, несколько провисая в
средней своей части (иногда провисание выражено настолько
сильно, что это само по себе способно привести к
патологическим состояниям толстой кишки), совершая в левом
верхнем отделе брюшной полости изгиб книзу (селезеночный
угол) и переходя в вертикально расположенный нисходящий
отдел ободочной кишки. На границе среднего и нижнего левых
отделов брюшной полости нисходящий отдел переходит в
сигмовидную или, иначе, S-образную кишку, которая, в свою
очередь, переходит в прямую кишку. В правой половине толстой
кишки (до середины поперечно-ободочной кишки) происходит
всасывание воды из жидких каловых масс, в левой половине (до
сигмовидной кишки) происходит формирование плотного кала, а
сигмовидная и в еще большей степени прямая кишки
осуществляют изгнание последнего из организма. Таким
образом, воспалительный процесс, возникающий в различных
отделах толстой кишки, может вызывать нарушение обратного
всасывания воды, что приведет к возникновению жидкого стула;
спазм или, напротив, расширение, участка кишки, что повлечет
нарушение прохождения каловых масс по кишке, возможно,
сопровождающееся вздутием живота, болями различного
характера и положения, запором; появлением различных
патологических выделений с калом (например слизи) и т. д.
По современной классификации колиты подразделяются в
зависимости от характера течения - на острый и хронический,
в зависимости от причины возникновения - на:
1) причинно-обусловленные колиты, среди которых выделяют, в свою
очередь, первичные, т. е. имеющие первопричину в виде
перенесенной кишечной инфекции или отравления, паразитарного
или аллергического заболевания; и вторичные, т. е.
обусловленные нарушением функций других отделов
пищеварительного тракта;
2) неспецифические колиты, среди которых выделяют неспецифический
язвенный колит, гранулематозный колит и ишемический колит;
3) функциональные поражения толстой кишки:
а) синдром раздраженной толстой кишки,
б) спастический запор,
в) атонический запор и
г)функциональная диарея;
по распространенности поражения, т. е. в зависимости от
того, участвует ли в патологическом процессе вся толстая
кишка или только некоторые ее отделы; по тяжести
заболевания; по стадии заболевания; по характеру течения; по
развитию заболевания и т. д.
|